Walzenform mit vorspringendem Rußrand;
Adler schwarz mit weißgezeichneten Schuppen; Strichpunkten und Schraffierungen;
die Schnäbel und raupenartigen Klauen sowie Kronen, Szepterkreuz und Band des Reichsapfels golden mit schwarzer Zeichnung;
das rote Kronenfutter und der blaue Reichsapfel schwarzkariert mit weißen Punkten;
blaue Nimben;
über dem Boden grüner Rasen mit hohen Grasstengeln;
Borte: Goldband mit einzelnen weißen Perlchen, beiderseits weißgerahmt von Linien, doppelter Punktlinie und Bogenlinie;
Fußrand mit weißen Lanzettperlen;
auf der Rückseite weiße Kalligraphenschrift: 'Gott behüde und erhalte dasz gantze heilige römische Reich, mit seinen gliedern allzugleich 1685';
Beischriften schwarz mit weiß: 'Behm, - Rom, - Bauern, - Graffen, - Semperfreyen, - Bürgen, - Viccarern';
der Grund gefüllt mit weißen Schlangenlinien, Spiralhaken etc.
