Einseitig reliefierte Brennprobe, rund, mit sich überlappendem zweifachen Glanztonüberzug.
Vorderseite mit radial angeordnetem Muster mit umlaufendem Eierstabmotiv.
Glanztonüberzug zunächst nur auf einer Hälfte aufgebracht (getaucht), um 90° gedreht, dann mit Überlappung auf einem Viertel zweite Hälfte getaucht.
Dadurch ergeben sich 4 Segmente, im Uhrzeigersinn:
Segment 1: 1x getaucht
Segment 2: 2x getaucht
Segment 3: 1x getaucht
Segment 4: nie getaucht
Auf der Rückseite zwei beschriftete Aufkleber in den Segmenten 2 und 3:
Aufkleber 1:
"G + H + C
Rhz Reste"
Aufkleber 2:
"1x 2x"
Die Pfeile zeigen auf Segmente 3 (nach links) und 2 (nach rechts).
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