Schein ist beidseitig in den Farben braun und rot.
Vorderseite: In einem Rahmen eingefasst, in den die Texte: "Stadt Köln 1921" und "1912" eingedruckt sind, zeigt das Bild auf der rechten Seite die Statue von Jan von Werth. Rechts davon steht "Gutschein über 25 Pfennig und die Scheinnummer. Im linken unter Bereich das Siegel der Stadt Köln in rot und rechts daneben das Herausgabedatum und die Unterschrift des Oberbürgermeisters.
Rückseite: Der Wert des Scheins ist als Zahl auf den vier Ecken gedruckt. In der Mitte das Bild eines berittenen Kriegers, vor dem eine Frau sitzt und die Hände aneinander legt. Über dem Bild steht in einer gebogenen Textfahne "Heimkehr" und unter dem Bild "Jan un Griet". Links und rechts vom Bild in Texttafeln "Griet, wer et hätt´ gedoon!" und "Jan, wer hätt´gewoßt!"
