Ausgefüllter Antrag auf die Ausstellung eines Petroleum-Bezugsnachweis.
Beantrager für den Bezugsnachweis ist Hans Räder aus Erpolzheim/Dürkheimer Bruch. Der Bezugsnachweis soll ausgestellt werden, da Petroleum zu Leuchtzwecken, für eine Familie mit mehr als 3 Kindern benötigt wird. Zu Koch - und Heizzwecken wird das Petroleum nicht benötigt. Der Angegebene EInzelhändler, von dem das Petroleum bezogen werden soll, war Carl Mann (Lebensmittel u. Feinkost) in Bad Dürkheim.
Auf der Rückseite sind einige Richtlinien abgedruckt, wie der Antrag auszufüllen ist und wie mit dem Bezug von Petroleum umgegangen werden soll.