Es ist eine Ausfertigung des Protokolls zur Sitzung der Gemeindevertretung. Hier werden die Mitglieder des Vorstandes genannt. Ebenso werden die Finanzen der Pfarrgemeinde aufgeführt. Die Ausfertigung wurde vom Protokollführer beglaubigt ist ein. Auf dem Blatt befindet sich im unteren Teil ein blaue Markierung unter dem Wort Umlagen mit dem schriftlichen Hinweis auf der linken Seite "Schriftführer".
Personenbezüge: Jakob Meurer, Johann Joseph Büchel, Johann Giesen, Peter Schmitz, Henrich Kraus, Manfred Pütz, Josef Giesen, Joseph Dühr
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