Schein in sehr schlechtem Zustand. Die untere rechte Ecke ist abgerissen und der Schein in der Mitte eingerissen.
Auf der Vorderseite in Brauntönen bedruckt. Oben links und rechts zwei behelmte Köpf in der Mitte in Bodenschrift "Darlehnskassenschein" und darunter der Wert als Wort. Unten links und rechts die Wertangabe als Zahl.
Auf der Rückseite auf grafisch gestaltetem Untergrund mit Rahmen oben "Darlehnskassenschein", darunter die Wertangabe als Wort und darunter der Herausgeben mit Herausgabedatum.
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